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Les causes d'une obésité sont parfois difficiles à cerner. Pourtant, à la question «comment devient-on obèse?», la réponse est claire et valable dans tous les cas: c'est celle que fournit l'équation du bilan énergétique de l'organisme:
Énergie stockée = énergie absorbée - énergie dépensée
Pour comprendre toutes les implications de cette équation, il convient de se rappeler que l'énergie dépensée correspond pour 70% au métabolisme de base, pour 10% au coût énergétique de la digestion et pour 20% au coût énergétique des activités, physiques surtout, intellectuelles pour une faible part. Ainsi, un excès d'apport énergétique entraîne inévitablement une prise de poids.
L'objectif d'un traitement de l'obésité consiste à s'adapter dans le quotidien, dans le concret et en fonction de chaque cas unique, à l'équation énergétique énoncée ci-dessus.
Moyens thérapeutiques pour contrer l’obésité
Leur utilisation doit être raisonnée et adaptée à la personne et à son état. Il s'agit de:
·la qualité de l'alimentation,
·l'éducation nutritionnelle,
·la restriction calorique, modérée ou moyenne, à définir en fonction des apports énergétiques habituels, mais sans descendre au-dessous de 1500 kcal/j,
·soutien psychologique,
·modifications du comportement,
·motivation à l'activité physique,
·médicaments éventuels,
·interventions chirurgicales.
Certains moyens sont complémentaires, d'autres ne sont envisageables que dans des cas extrêmes.
Rappel
Voici un tableau qui remet en mémoire les besoins énergétiques quotidiens d'un adulte «normal», c'est à dire de poids moyen et d'une activité physique correspondant à celle d'une majorité de personnes.
Besoins énergétiques moyens et quotidiens d'un adulte «normal»
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