Le by-pass ou court-circuit gastrique
Cette opération permet de relier l’oesophage à l’intestin. Cette intervention sera plutôt indiqué pour les mangeurs de sucres, les obèses compulsifs et en cas de reflux gastro-oesophagien compliqué d’oesophagite sévère. Elle est utilisée en 2ème intention en cas d’échec des interventions de restriction gastrique.
L'opération combine la diminution de l’ingestion des aliments (comme les gastroplasties) à une diminution de leur réabsorption au niveau de l’intestin grèle.
En fonction de la grandeur du réservoir gastrique créé, la caractère restrictif de l’opération est plus ou moins prononcé.
Le court-circuit d’une partie de l’intestin grèle entraîne donc une diminution de la réabsorption des aliments et surtout des graisses avec, en corollaire, une augmentation de la production de selles riches en graisses. Au plus le court-circuit intestinal est important, au plus les selles émises sont abondantes et souvent diarrhéiques.
Cette intervention chirurgicale se réalise par voie ouverte (laparotomie) mais de plus en plus souvent par voie coelioscopique.
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